別記様式

一般廃棄物の積替え・保管場所 		
一般廃棄物処理施設の種類 		
一般廃棄物処理業者名 		
一般廃棄物の種類 		
許可の期間 		
管理者名		連絡先		

100cm　

200cm 

（注）１　材質は耐水性のもので、強度が十分にあること。
２　塗装は、下地を白色、文字を黒色とすること。